МАУЗ г. Ставрополя «Центр восстановительной медицины и реабилитации»

/

Комплексное лечение функциональных нарушений при артрозе коленного сустава с использованием низкоинтенсивного лазерного излучения и пелоидотерапии (Вопросы терапии)

М.Е.Босых, Н.А.Пихулина

«Вестник медицины», 2007, №6

     Из всего круга ревматических заболеваний артроз является самым распространенным. Им страдает в среднем около 6,4 % населения, причем в возрасте старше 60 лет до 30 % (Соколова Т.В., 1999). Артроз является частой причиной нетрудоспособности, наблюдается высокий процент инвалидности — 14,6. Более 80% больных артрозом имеют функциональные нарушения, что значительно снижает качество их жизни (Суздальницкий Д.В., 1999).

Артроз—хроническое заболевание, в основе которого лежит поражение суставного хряща. Основным симптомом в начальной стадии является боль. Формируется длительный очаг болевого возбуждения и, как защитная реакция возникают мышечные контрактуры. В случае артроза коленного сустава это является причиной нарушения опороспособности конечности и приводит к образованию порочного стереотипа движения.

Основные усилия большинства врачей сосредоточены на борьбе с болью и попытках восстановления пораженного суставного хряща. Болевой синдром купируется при длительном применении нестероидных противовоспалительных средств. Достоверных данных о восстановлении хряща пока не получено. Целью нашей работы является разработка метода комплексного физиотерапевтического лечения функциональных нарушений при артрозе коленного сустава с учетом патогенеза их развития.

В 80-90-е годы прошлого столетья в физиотерапии широкое применение получили оптические квантовые генераторы - лазеры. Изучение лазерного воздействия позволило установить его поливалентные патогенетические эффекты - противовоспалительный, регенерирующий, иммунокорригирующий, анальгезидующий, десенсибилизирующий.

Грязелечение (пелоидотерапия, от слияния греческих слов pelos-ил, глина и therapia-лечение) применяется с незапамятных времен и является одним из природных факторов, с самым мощным влиянием на организм человека. Пелоидотерапия приводит к стимуляции иммунной системы у больных остеоартрозом — активации гуморального звена иммунитета и неспецифической иммунологической защиты. Основные лечебные эффекты пелоидотерапии: противовоспалительный, противоотечный, метаболический, трофический, репаративно - регенераторный, иммуномодулирующий, дефиброзирующий, бактерицидный, биостимулирующий, седативный, кератолитический. Применение иловых сульфидных грязей нормализует показатели минерального обмена: увеличение содержания кальция, нормализация количества неорганического фосфора (Дичева М. А. и соавт, 1998).

Поэтому продолжается разработка результативных методик и режимов лазеротерапии и пелоидотерапии в комплексном лечении функциональных нарушений при артрозе коленного сустава.

В «Центре восстановительной медицины и реабилитацию) проводилось комплексное лечение группы больных из 89 человек с артрозом коленных суставов I и II стадии*. Возраст пациентов от 40 до 71 лет. Мужчин 38, женщин 51. Все больные жаловались на боли разной интенсивности в области коленного сустава.

Пациенты контрольной группы (41 человек) кроме стандартного медикаментозного лечения получали пелоидотерапию (грязевые аппликации на область сустава (температура 38—42° С), длительность процедуры 20 мин, через день) на коленные суставы Пациенты основной группы (48 человека) дополнительно получали и магнитолазеротерапию аппаратом «Матрикс». Методика магнитолазерной терапии контактная стабильная (лазерная головка МЛО1К с магнитной насадкой ММ-50, импульсная мощность 20 Вт, частота 80 Гц) по 1-2 мин. Воздействуют на болезненные точки в области суставов, проекции суставной Щели, мышечных и сухожильных уплотнений» контрактур, а также на сегментарные паравертебральные зоны. В начале курса воздействие проводится на 2-4 болевые точки, в середине курса (6-8-й сеанс) на 6-8 точек, в конце курса на 4-6.

Результаты лечения оценивали по следующим показателям: уменьшение боли, увеличение амплитуды движения, улучшение опороспособности конечности. В контрольной группе, где физиотерапевтическое воздействие ограничивали только областью сустава, положительная динамика заключалась в основном в уменьшении болей в суставе, что отмечалось после 5-6 сеансов, объем сгибания увеличился незначительно. В основной группе увеличение объема сгибания на фоне уменьшения болей в коленном суставе отмечали в среднем после третей процедуры.

Таким образом, использование низкоинтенсивного лазерного облучения и грязелечения в комплексной терапии функциональных нарушений при артрозе коленного сустава вносит существенный вклад в улучшение результатов лечения за счет регрессии воспалительных изменений и улучшении микроциркуляции, усиление кровотока, стимуляции общего и местного иммунитета.


ЛИТЕРАТУРА:

1. Москвин С.В., Буйлин В.А. Основы лазерной терапии. - М.-Тверь: ООО Издательство «Триада», 2006.-256 с.
2. Ушаков А.А. Современная физиотерапия в клинической практике. - М., «АНМИ», 2002.- 364 с, ил.
3. Олоференко В. Т. Водолечение. 3-е изд. М, Медицина, 1986, 288 с, ил.
4. Холопов А.П., Шашель В.А., Перов Ю.М., Настенко В.П. Грязеление. Кубан. мед ин-т. -Краснодар: Периодика Кубани, 2002. - 284 с, А табл.
5. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутрення органов.Т2., Диагностика ревматических и системных заболеваниидоединителъной ткани. Диагностика эндокринных заболеваний. - М., Мед. лит., 2003. - 576 с, ил.

услуги экспертизы - самая свежая информация на нашем сайте медицинский центр новосибирск . лечение передних зубов источник спб вакансии металлолом - актуальная информация на нашем сайте социальная реабилитация алкоголиков - смотрите информацию тут газификатор гхк 3 1.6 200м - все подробности на нашем сайте